工作職責(zé)
1. 全面負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的解讀、落地與執(zhí)行，確保醫(yī)保管理體系符合國家及地方政策要求。
2. 統(tǒng)籌醫(yī)保費(fèi)用的核算、申報(bào)與結(jié)算工作，建立健全醫(yī)保費(fèi)用管控機(jī)制，降低不合理支出。
3. 協(xié)調(diào)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對接工作，處理醫(yī)保糾紛與異常問題，維護(hù)良好合作關(guān)系。
4. 組織開展醫(yī)保政策培訓(xùn)，提升內(nèi)部員工對醫(yī)保制度的認(rèn)知與執(zhí)行能力。
5. 定期分析醫(yī)保數(shù)據(jù)，優(yōu)化醫(yī)保管理流程，提出改進(jìn)方案并推動(dòng)實(shí)施。
任職要求
1. ?？萍耙陨蠈W(xué)歷，醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、社會(huì)保障等相關(guān)專業(yè)優(yōu)先。
2. 具備3年以上醫(yī)保管理或醫(yī)療行業(yè)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉醫(yī)保政策法規(guī)及操作流程。
3. 擁有較強(qiáng)的數(shù)據(jù)分析能力與風(fēng)險(xiǎn)管控意識，能獨(dú)立解決醫(yī)保管理中的復(fù)雜問題。
4. 具備優(yōu)秀的溝通協(xié)調(diào)能力與團(tuán)隊(duì)管理能力，能有效推動(dòng)跨部門協(xié)作。
5. 持有醫(yī)保相關(guān)專業(yè)資格證書者優(yōu)先。