一：崗位信息
1：負(fù)責(zé)醫(yī)保政策落地執(zhí)行，建立并完善館內(nèi)醫(yī)保管理制度、操作流程，確保醫(yī)保合規(guī)運(yùn)營。
2：負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)日常管理、目錄維護(hù)、數(shù)據(jù)上傳、對(duì)賬、結(jié)算、退費(fèi)、異常處理等工作。
3：負(fù)責(zé)醫(yī)保處方、診療項(xiàng)目、收費(fèi)清單審核，開展醫(yī)保質(zhì)控，降低拒付率與違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。
4：對(duì)接醫(yī)保局、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)定點(diǎn)申請(qǐng)、變更、年審、稽查、檢查、整改及申訴工作。
5：對(duì)醫(yī)護(hù)、收費(fèi)、藥房人員進(jìn)行醫(yī)保政策與操作培訓(xùn)，解答患者醫(yī)保咨詢及相關(guān)投訴。
6：負(fù)責(zé)醫(yī)保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)，配合 DRG/DIP 等醫(yī)保支付改革工作。
7：完成上級(jí)安排的其他醫(yī)保相關(guān)工作。

二、任職要求：
1：本科及以上學(xué)歷，醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)、衛(wèi)生管理、信息管理、醫(yī)保管理相關(guān)專業(yè)優(yōu)先。
2：3年及以上醫(yī)保管理相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，有中醫(yī)館、門診、醫(yī)院醫(yī)保工作經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先。
3：熟悉當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策、醫(yī)保結(jié)算流程、醫(yī)保系統(tǒng)操作，熟悉中醫(yī)診療及中藥目錄優(yōu)先。
4：具備醫(yī)保對(duì)賬、數(shù)據(jù)處理、質(zhì)控審核、稽查應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，熟練使用 Office 及 Excel。
5：工作嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、責(zé)任心強(qiáng)、保密意識(shí)強(qiáng)，溝通協(xié)調(diào)及抗壓能力良好。
6：無醫(yī)保違規(guī)違紀(jì)記錄，持有醫(yī)保相關(guān)證書者優(yōu)先。

三、福利待遇：
1：薪資：5000--13000元 / 月，能力優(yōu)秀可面議。
2：繳納醫(yī)社保 、法定節(jié)假日、節(jié)日福利、績效獎(jiǎng)金、專業(yè)培訓(xùn)等

四、工作時(shí)間：與中醫(yī)館排班時(shí)間一致